今天我们来聊聊:慢性支气管炎
今天我们通过一个治疗西医诊断为“慢性支气管炎”的医案,来讲一个治疗咳喘的经典方剂:小青龙汤
医案:(选自《刘渡舟验案精选》)
柴某某,男,53岁,1994年12月3日就诊患咳喘十余年,冬重夏轻,经过许多大医院均诊断为“慢性支气管炎”或“慢支并发肺气肿”。
选用西药治疗而效果不显。
就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰数杯。
背部恶寒,视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦,寸有滑象,断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤,内温肺胃以散水寒。
服七剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮》之桂苓五味甘草汤加杏仁,半夏,干姜正邪并顾之法治疗而愈。
详细内容请大家收听下方语音讲解:
小青龙汤:配方:麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克,白芍9克,炙甘草10克注意:小青龙汤虽然治疗寒饮咳喘效果非常好,但此方发散力大,能上耗肺气,下拔肾根。
因此,此方中病即止,不可久服。
一旦病情缓解,应改用其他方剂温化寒饮,徐徐图之!
麻黄:
性味辛、微苦,温。归经归肺、膀胱经。
功能主治发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。
用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支气管哮喘。
蜜麻黄润肺止咳。
多用于表症已解,气喘咳嗽。
桂枝:性味辛、甘,温。
归经归心、肺、膀胱经。
功能主治发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。
用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。
干姜:性味辛、热。
归经归脾、胃、肾、心、肺经。
功能主治干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。
用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
五味子:性味酸、甘,温。
归经归肺,心、肾经。
功能主治收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
细辛:性味辛,温。
归经归心、肺、肾经。
功能主治祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。
用于风寒感冒,头痛,牙痛,鼻塞鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳。
半夏:性味辛,温;有毒。
归经归脾、胃、肺经。
功能主治燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;生用外治痈肿痰核。
姜半夏多用于降逆止呕。
白芍:性味苦、酸,微寒。
归经归肝、脾经。
功能主治平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。
用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。
炙甘草:性味甘,平。
归经归心、肺、脾、胃经。
功能主治补脾和胃,益气复脉。
用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代。