癌性发热
癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
癌性发热的临床表现
癌性发热的热程或短或长,有的可达数月之久,可呈间歇性,常为不规则热或弛张热,少数呈稽留热,体温常维持在37.5℃~38.5℃之间。
发热时全身症状可不明显,患者不能自知或无明显不适,其抗感染治疗无效,对解热镇痛药反应较好。
单纯的癌性发热常以低热为主或仅自觉身热,而体温并不升高,外周血中白细胞计数及中性粒细胞比值大多正常;癌性发热患者多不伴有恶寒或寒战,表现为中低度发热,以下午或夜间发热为主。
有关癌性发热的机理比较复杂,可能与以下原因有关:
恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血缺氧而坏死,由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子(TNF),导致机体发热。
恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原,如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。
肿瘤细胞能分泌一些活性物质,如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白,以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等,都对机体产生各种不同的反应,其中有些物质可引起发热。
在肿瘤治疗中放疗、化疗、应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。
癌性发热属于“内伤发热”范畴,多由于恶性肿瘤引起脏腑虚损或阴阳失调,痰瘀湿毒,蕴久化热所致。
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癌性发热不同于一般的发热,治疗癌性发热只有根据肿瘤患者体质的强弱,肿瘤的病理状况,发热热型等辨证分型论治,才能取到较好的效果。
某些家属因过度紧张癌性发热患者,未经医生指点就对患者使用退热药或抗菌药,这样可能会导致患者更加不适,造成细菌感染,病上加病,加速肿瘤的恶化。
面对癌性发热的患者,其家属可以做什么呢?
01
发热时,患者口腔内容易滋生细菌,如不注意口腔清洁,很容易发生口腔炎,甚至口腔溃疡,需注意加强口腔清洁护理,有利于抑制细菌生成。
02
发热患者容易出汗,应当及时帮助患者擦干身体,更换清洁的衣物和床上用品,防止褥疮和感冒。
03
饮食上注意增加高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;注意及时补充水份,如汤、盐水等。
04
对于低热(37.3℃~38℃)和中等热(38.1℃~39℃)的患者,可通过改变环境、温度、衣着、被褥厚薄以及饮凉饮以降低体温,促进舒适;对高热患者(>39℃),可采用冰袋冷敷或酒精擦浴的方法降温,用冰袋冷敷或者用25%~30%酒精擦拭大血管处,如头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟,切记不要在枕后、耳后、前胸、腹部擦拭。必要时及时就医。